数羊、换药、加倍剂量……这些失眠患者常用的招数，对62岁的黄先生（化名）早已毫无作用。更折磨人的是，他不仅常年睡不好，还患有精神分裂症。失眠与精神症状就像一对互相撕扯的冤家，把他拖进“越睡不好病越重，病越重越睡不着”的泥潭。

　　长期以来，黄先生只能靠大剂量的苯二氮卓类安眠药（常见的安定类药物）硬撑。可药量一加再加，睡眠却像被掏空了底——晚上翻来覆去难入睡，好不容易睡着又频频醒来，天不亮就干瞪眼，白天整个人昏沉乏力，精神状态越来越差。传统的“加药”策略，明显已经走进了死胡同。

多导睡眠监测

　　问题到底出在哪里？我院心身医学科治疗团队为黄先生进行多导睡眠监测，分析其夜间睡眠节律与睡眠结构。监测结果显示，他的睡眠结构彻底乱了套，整夜大部分时间都困在浅睡眠里，而本该给大脑“充电”、修复身心的深度睡眠，少得几乎可以忽略不计，正常的睡眠周期荡然无存。这好比一部手机，始终在耗电，却几乎充不进电。这样的睡眠，吃再多安眠药也只是强行“关机”，根本完成不了生理上的自我修复，反而带来耐药和依赖。

　　为了从根上解决问题，心身医学科与麻醉科联合开展多学科研讨，决定摒弃传统单一药物干预模式，为黄先生制定精准睡眠滴定个体化治疗方案。

　　睡眠滴定治疗相较于传统强制安眠的治疗方式，是一种新型精准化睡眠干预技术。核心原理是在全程生命体征、脑电数据实时监护下，精准调控微量药物剂量与给药速度，模拟人体自然睡眠启动机制，循序渐进修复紊乱的睡眠中枢，重塑正常的睡眠周期节律，而非单纯依靠药物压制神经兴奋。

治疗团队全程守护

　　治疗过程中，治疗团队全程密切监测患者脑电活动、心率、血压、血氧饱和度等各项生命指标，根据黄先生实时睡眠状态动态微调药物用量，精准筛选适配患者个体的最佳治疗剂量，精准诱导患者进入正常的深浅睡眠交替状态，逐步纠正浅睡眠过多、深睡眠缺失的病理性睡眠结构。同时，团队结合患者精神分裂症病情，同步优化基础治疗方案，规避治疗冲突，保障诊疗安全。

　　经过阶段性规范睡眠滴定治疗后，黄先生睡眠状态得到显著改善，夜里不再翻来覆去，入睡快了，觉也连贯了，曾经严重缺乏的深度睡眠有效增加，整个睡眠节律一点点趋向正常。更关键的是，他对大剂量安眠药的依赖成功“减负”，精神状态随之好转，情绪稳了下来，这也为精神分裂症的病情稳定、后续康复治疗奠定了良好基础。

　　“睡眠障碍是精神分裂症患者最常见的伴随并发症之一，长期睡眠结构紊乱会直接加重精神症状，同时降低精神疾病整体治疗效果。”心身医学科李桂梅主任表示，临床上多数难治性睡眠障碍患者，尤其是长期服用苯二氮卓类药物的患者，易出现药物耐受、睡眠结构固化异常等问题，传统药物干预往往陷入“加量无效、减量失眠”的困境。这次采用的睡眠滴定治疗，正是瞄准了这个死结，通过“精准监测、个体滴定、生理性修复”的闭环，从源头重塑睡眠节律，打破药物依赖的恶性循环。

　　此次成功开展的睡眠滴定治疗，为精神分裂症、心境障碍等患者合并的顽固性、难治性睡眠障碍，开辟了一条安全、高效、精准的新路，能有效减少镇静催眠药物的滥用和依赖。未来，我院将继续深耕精神科精准诊疗领域，让更多被失眠苦苦纠缠的精神障碍患者，为广大精神障碍患者提供更优质、更精细化的医疗服务。（心身医学科  麻醉科  宣传外联部）