近日，我院内二科联合影像科，成功开展院内首例床旁超声引导下心包穿刺置管引流术，救治了一名左肺肿瘤合并大量心包积液的危重患者。该手术的顺利开展，标志着我院在心包积液急危重症微创诊疗领域实现了“零的突破”。

　　患者黄爷爷因确诊左肺恶性肿瘤，身体状况极差，在我院住院治疗。近期病情突然加重，出现胸闷、气喘、呼吸急促、心率增快、脉搏细弱等症状，经解痉、平喘、利尿等保守治疗后未见好转，病情持续进展加重。

　　内二科团队综合研判，结合胸部CT及心脏彩超检查，明确患者胸闷、气喘、呼吸急促系心包大量积液所致。大量心包积液，心脏严重受压，随时可能诱发急性循环衰竭甚至心脏骤停。紧急实施心包穿刺引流，为心脏“解压”刻不容缓。

然而，心包腔紧邻心脏大血管、肺等重要脏器，穿刺风险极高，对精准度和操作水平要求近乎苛刻，此前我院尚未开展此类技术。面对技术空白与高风险挑战，内二科主任苏杰慧高度重视，立即组织骨干团队深入讨论，反复研究患者病情，最终决定采用床旁超声引导下心包穿刺置管引流术。该技术借助床旁超声实时成像，可清晰显示心包腔及周围组织结构，精准规划穿刺路径，有效规避传统盲穿创伤大、定位不准、并发症多等风险，具有定位更准、创伤更小、安全性更高的突出优势。

　　术前，医护团队充分评估风险并完善预案。术中，影像科超声医师全程实时引导，内二科团队严格无菌操作，精准定位，一次性穿刺置管成功，顺利完成积液引流。整个操作全程可视化，患者生命体征平稳，未出现任何不适及并发症。术后，患者胸闷、气喘、呼吸困难等症状得到显著改善。

　　内二科主任苏杰慧表示，下一步，内二科将持续开展心血管介入诊疗相关微创技术攻关，不断提升诊疗能力，以更专业、更优质的医疗服务守护群众生命健康。（内二科  影像科）